Скрининговые исследования – это медобследования, которые проводятся среди людей без явных жалоб на здоровье.
Цель проведения скринингов – выявить различные заболевания на ранних стадиях. Согласно законодательству (Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»), каждый гражданин обязан проходить такие обследования.
Финансирование профилактических осмотров осуществляется через системы гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в зависимости от вида скрининга. ГОБМП включает набор медицинских услуг, финансируемых государственным бюджетом, тогда как ОСМС покрывает услуги, оплачиваемые из средств Фонда медицинского страхования.
Важно помнить, что для прохождения скрининга в рамках ОСМС необходимо иметь статус застрахованного.
№1. В каком возрасте проходят скрининг
Скрининги проводятся для конкретных заболеваний и ориентированы на две большие возрастные группы:
- Дети от 0 до 18 лет. Все дети обязаны проходить профилактический осмотр каждый год до совершеннолетия – достижения 18 лет. Для этого в образовательных учреждениях работают выездные бригады, которые обследуют воспитанников дошкольных и школьных заведений, а также студентов средних специальных учебных заведений. Дети, не посещающие дошкольные учреждения, могут пройти осмотр в поликлинике или семейном центре здоровья.
- Взрослые от 30 до 70 лет. Для этой категории также предусмотрены осмотры, которые проводятся независимо от наличия или отсутствия симптомов, чтобы люди могли удостовериться в своём здоровье.
№2. Как проходить чек-ап в период 18–30 лет
Несмотря на то что программы ранней диагностики не охватывают граждан от 18 до 30 лет, каждый год молодые люди этой возрастной категории могут проходить бесплатный осмотр в доврачебном кабинете. Мужчины проходят ректальный осмотр, а женщины – на гинекологическом кресле, а также пальпацию молочных желёз. Врачи также проверяют кожные покровы и обследуют лимфоузлы. Если в ходе проверки выявляются какие-либо патологии, пациента направляют к врачу для дальнейшего обследования.
Например, женщины с 18 лет могут ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию в доврачебном кабинете. Этот анализ помогает выявлять рак шейки матки (распространённое онкозаболевание среди женщин) на ранних стадиях.
Если у молодых людей имеются жалобы или симптомы, специалисты рекомендуют обратиться к врачу для более детального обследования и получения необходимого лечения.
№3. Скрининги, доступные для участников ОСМС
Скрининговые осмотры охватывают определённые возрастные группы среди совершеннолетних казахстанцев и направлены на раннее выявление и профилактику следующих заболеваний:
- Болезни системы кровообращения и сахарный диабет. Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 64 лет (каждые два года) проходят обследование на наличие артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета. Важно отметить, что участники не должны состоять на диспансерном учёте по этим заболеваниям.
- Глаукома. Обследование на глаукому проводится для мужчин и женщин в возрасте от 40 до 70 лет (каждые два года).
- Предопухолевые и опухолевые заболевания молочной железы. Женщины в возрасте от 40 до 70 лет (каждые два года) могут проходить скрининг для раннего выявления рака молочной железы.
- Предопухолевые заболевания и рак шейки матки. Женщины в возрасте от 30 до 70 лет (каждые четыре года) должны проходить обследование на наличие предопухолевых изменений и рака шейки матки.
- Предопухолевые и опухолевые заболевания толстой и прямой кишки. Мужчины и женщины в возрасте от 50 до 70 лет (каждые два года) могут проходить скрининг для выявления предопухолевых изменений и рака толстой и прямой кишки.
- Хронический гепатит B и C. Обследованию подлежат лица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями и те, кто находится на гемодиализе. Также важно пройти скрининг тем, у кого в анамнезе есть оперативные вмешательства или переливания крови.
№4. Скрининги, доступные в рамках ГОБМП
В рамках гарантированного объёма бесплатной медпомощи доступны следующие скрининги для взрослых, включая безработных:
- раннее выявление артериальной гипертонии;
- ишемическая болезнь сердца;
- скрининг факторов риска и сахарного диабета.
Эти обследования можно пройти без обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Они финансируются государством в рамках программы ГОБМП. Кроме того, доврачебные кабинеты открыты для всех граждан, независимо от их страхового статуса.
№5. Как записаться на скрининг
Чтобы пройти скрининг, достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства, где в службе первичной медико-санитарной помощи есть специальные кабинеты для скрининга. С собой нужно взять удостоверение личности.
К сведению, для прохождения скрининговых исследований работники могут получить социальный отпуск до трёх дней с оплатой по среднему заработку.
Пациента направляют в мужской или женский смотровой кабинет, а затем в доврачебный кабинет, где определяют целевую группу и назначают необходимые обследования по возрасту. Если при осмотре не выявлено патологий, скрининг считается завершённым. При подозрении на заболевание пациента направляют на дополнительное обследование.
№6. Как проходит скрининг
Скрининг начинается с опроса: у пациента уточняют его образ жизни, вредные привычки, физическую активность и наследственность. Затем измеряют рост, вес, артериальное и внутриглазное давление, уровень сахара и холестерина в крови.
Если нужно, врач направляет на дополнительные обследования или сразу – на приём к узкому специалисту. После первичного осмотра (для выявления поведенческих факторов, гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета и глаукомы) пациент проходит онкоскрининг по возрасту.
Например, женщины от 30 до 70 лет сдают мазок на онкоцитологию, женщины от 40 до 70 лет проходят маммографию для выявления рака груди, а мужчины и женщины от 50 до 70 лет сдают анализ кала на скрытую кровь для диагностики рака кишечника.