Два дня в Рудном, в городской многопрофильной больнице, провели представители Медицинского центра Управления делами президента в рамках выездных мероприятий в регионы страны.
В структуру Медицинского центра Управления делами президента входит девять подведомственных организаций: Центральная клиническая больница (Алматы), Больница Медицинского центра Управления делами президента (Астана), Центр санитарно-эпидемиологической экспертизы, санаторно-курортные организации.
Говоря другими словами, это самые крупные медорганизации страны с передовыми международными новаторскими технологиями и охватом 5000 квалифицированных специалистов. Соответственно, и охват пациентов огромен. К примеру, только одна Больница Медицинского центра УДП рассчитана на 400 коек. Здесь внедряются современные инновации, в числе которых централизация госпитальной аптеки.
По словам заведующей клинико-фармакологическим отделом БМЦ Алтын Нурпеисовой, лекарственных препаратов в отделениях нет, они фасуются/разводятся централизованно – в клинико-фармакологическом отделе, в котором проверяется правильность назначения врача, дозировка, кратность приема, затем уже препараты отпускаются в клинические подразделения на каждого пациента.
– Что это нам дает? Самое главное – наиболее эффективное лечение и безопасную терапию, – поясняет спикер. – Любое назначение врача подтверждает второй, более опытный врач, только тогда назначение поступает в клинико-фармакологический отдел, где повторно анализируется. Учитываются возможные аллергические реакции, взаимодействие с другими препаратами. Если пациенту назначили более пяти препаратов, вероятнее, что будет производиться переназначение после консультации с клиническим фармакологом, провизором. Все лекарственные препараты хранятся в одном подразделении, и 24/7 провизоры следят за их рациональным использованием. Немаловажный аспект – экономия средств.
Как отметил главный врач Рудненской городской многопрофильной больницы Талгат Кайкенов, речь идет о цифровизации всей системы учета лекарственных препаратов в больнице. У каждого медикамента свой штрихкод, есть он и на браслете, которым снабжается каждый пациент. Программа, основываясь на произведенном назначении, индивидуально определяет дозировку препарата для каждого пациента, совместимость препаратов, под контролем возможные аллергические реакции, также хранение лекарственных средств и так далее.
– Вплоть до того, что на каждом шприце с необходимой дозой препарата также есть специальный стикер, перед введением медсестра сверяется со штрих-кодом на браслете пациента, – рассказывает Талгат Кайкенов. – Таким образом, исключается человеческий фактор, когда кто-то может забыть ввести препарат, или перепутать его, что особенно опасно, когда у пациента аллергия на тот или иной медикамент. Система не позволит допустить ошибку. Плюс также в том, что будет вестись строгий учет отпускаемых медикаментов. Внедрение этой системы, как показывает практика других медучреждений, дает высокий экономический эффект.
Заместитель директора по лечебной работе БМЦ, доктор медицинских наук, ассоциированный профессор Раушан Карабаева подняла тему использования казахстанцами антибиотиков. Несмотря на то, что они отпускаются по рецепту врачей, люди предпочитают заниматься самолечением и используют данные препараты бесконтрольно. Это приводит к тому, что вирусы и микроорганизмы теряют чувствительность к терапии и доходит до ситуации, когда пациента нечем лечить.
– От ваших врачей был запрос на актуальную информацию по лечению антибиотиками и лечению сепсиса. Мы рассказали о проблеме рационального применения антибиотиков, в том числе, антибиотикорезистентности, когда отсутствует эффект от проводимой антибактериальной терапии, также остановились на лечении наиболее тяжелой категории пациентов с сепсисом, – говорит Раушан Карабаева. – Если мы не будем активно внедрять рациональное применение антибиотиков, это может привести к серьезному социально-экономическому, медицинскому ущербу.
Также было отмечено о необходимости учитывать и лекарственные взаимодействия антибиотиков с теми препаратами, которые пациент получает для лечения или профилактики хронических заболеваний. К тому же, не стоит забывать, что антибиотики, как и все лекарственные препараты, имеют нежелательные побочные действия.
В дни визита специалистов Медицинского центра Управления делами президента в Рудненской городской многопрофильной больнице планировались операции на плечевом суставе в отделении травматологии и операции по удалению крупных камней из почек без разреза, лапароскопическим методом. Но они отложены до завершающих поставок необходимого оборудования в горбольницу.
Однако, были проведены сразу четыре операции для пациентов с аритмией сердца. Их проводил главный аритмолог Больницы Медицинского центра Управления делами президента, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный аритмолог Министерства здравоохранения, президент Казахского общества аритмологов, член коллегии Национальных Обществ Европейской Ассоциации Сердечного Ритма Аян Абдрахманов. Ассистировали ему наши кардиохирурги Асхат Жолумбаев и Владимир Панченко с применением ангиографа. Пациентам в возрасте от 60 до 90 лет проводилась имплантация двухкамерных электрокардиостимуляторов.
– Особенность в том, что пациентам с нарушением проводимости имплантируем правожелудочковый стандартный электрод в межжелудочковую перегородку для стимуляции левой ножки пучка Гиса. Такие операции по имплантации кардиостимуляторов делают во всех крупных больницах регионов страны, где имеются ангиографические установки, – отметил Аян Абдрахманов. – В Рудненской больнице давно помогают таким пациентам, но есть особенность, которую мы и хотим показать – это более физиологичная стимуляция. Сейчас во всем мире стараются делать так, чтобы стимулировать именно нормальные проводящие пути. Чтобы было понятнее, поясню: у пациентов с нарушением проводимости в основном наблюдается редкий ритм. Из-за пауз в работе сердца, очень низкого ритма, пациенты падают в обмороки, а такие состояния жизнеугрожающие. Если человеку вовремя не установить стимулятор, то он может не выйти из обморока, возникает риск внезапной сердечной смерти. Сегодня наши пациенты все возрастные, но возраст – это не ограничение, главную цель, которую мы преследуем, – улучшение качества жизни человека. Операция продолжительностью час-полтора проводится под местным обезболиванием, пациент в полном сознании, мы с ним обязательно контактируем. Тем не менее, любая операция – сложная, тем более, внутри сердца. Так что всегда нужно быть максимально внимательным, даже если делаешь в среднем 350 операций в год.
Работа делегации Медицинского центра УДП с лекциями и показательными операциями, кроме Рудного, проводилась также в нескольких крупных медучреждениях Костанайской области.
24 августа был заключен Меморандум между Управлением здравоохранения Костанайской области и Медицинским центром Управления делами Президента о сотрудничестве и взаимопомощи, что даст новый импульс развитию медицинской сферы региона.
Булат МУСИН,
фото Виталия ГОРТ