О прегравидарной подготовке и квотах на ЭКО – в интервью с заведующей женской консультацией городской поликлиники
С недавних пор акушерско-гинекологическое отделение городской поликлиники переименовано в женскую консультацию. По словам заведующей, врача высшей категории Татьяны Базановой, функции организации остаются прежние. А из новшеств, помимо названия, спецкабинеты, где обслуживаются беременные с экстрагенитальной патологией.
Лейтмотивом нашей беседы с Татьяной Владимировной стали ее слова о том, что женщина, прежде чем забеременеть, обязательно должна посетить врача акушера-гинеколога и обследовать свое здоровье, чтобы подойти к беременности максимально оздоровленной.
– Больная мать никогда не родит здорового ребенка. Обязательно что-то проявится. Поэтому призываю женщин обязательно получать прегравидарную подготовку. Этим занимаются врачи-терапевты и врачи общей практики. Пожалуйста, если вы планируете беременность, то за полгода, за три месяца, посетите поликлинику. Вам назначат обследование. Если какие-то изменения будут со стороны анализов, то углубленно пройдете осмотр, и санацию тех очагов, которые были выявлены с патологией. Акушеру-гинекологу можете задать вопросы по планированию семьи, у нас работает отдельный такой кабинет, – говорит Татьяна Базанова.
Далее разговор пошел о процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В Казахстане с 2021 года работает программа «Аңсаған сәби», благодаря которой количество квот на ЭКО в разы увеличилось. Чтобы получить квоту, нужно быть застрахованным, так как процедура проводится в рамках ОСМС. Главное показание для ЭКО – бесплодие, не поддающееся терапевтической коррекции.
– На протяжении почти пяти лет в рамках национальной программы города и области обеспечиваются квотами на ЭКО, то есть направлением на экстракорпоральное оплодотворение женщин, у которых есть проблемы с зачатием ребенка. У нас есть диспансерная группа женщин, состоящих на учете. Мы обзваниваем их каждый год, сообщаем о выделении квот. И тех, кто готов на ЭКО, направляем на эту операцию. Предварительно они посещают женскую консультацию, мы их обследуем, назначаем анализы, которые нужны на нашем этапе. Далее отправляем в медико-генетическое отделение в областную больницу, где их дальше обследуют и направляют на экстракорпоральное оплодотворение. Женщины, пользуйтесь этой привилегией, потому как государство платит очень большие деньги на проведение ЭКО. Кто делал эту процедуру платно, тот понимает, какие средства нужно затратить, чтобы ее получить, – отмечает заведующая женской консультацией городской поликлиники.
По ее словам, в этом году квот выделено немного меньше, чем в прошлом, но во втором полугодии добавили квоты. И сейчас в женской консультации обзванивают женщин, которые состоят на учете, чтобы они пришли и сдали необходимые анализы, потому как по старой заявке они не смогут получить квоту.
– На учете по бесплодию состоит 56 рудничанок. В этом году 21 женщина планирует забеременеть. 12 из них уже получили процедуру ЭКО. Будем готовить оставшихся женщин, если они не передумали, то получат квоту в текущем году, – добавляет Татьяна Базанова.
Причины бесплодия не меняются год от года. Во-первых, это инфекции, передающиеся половым путем, ранняя половая жизнь, незащищенный секс. Причем, не только у женщин, но и у мужчин, 50 на 50.
– Инфекция, передающаяся половым путем, она, как правило, восходящая, она переходит в матку, а дальше в маточные трубы. Трубы – очень нежный аппарат, по которому проходит яйцеклетка, и если там было воспаление, то оно может привести к бесплодию. Потому что яйцеклетка не может через трубы попасть в полость матки, прикрепиться и развиваться в дальнейшей беременности, – поясняет врач высшей категории.
Вторая причина бесплодия, но очень незначительная причина, – это аномалии половых путей. Третья, довольно веская причина, – это эндокринное (гормональное) бесплодие. Когда у женщины часто случаются выкидыши. То есть забеременеть она может, а выносить ребенка не может. И частые выкидыши приводят к бесплодию.
Татьяна Базанова опровергает стереотип о том, что в невозможности родить ребенка всегда виновата только женщина, а мужчина здесь ни при чём.
– Воспалительный процесс у мужчин действует на выработку сперматозоидов, негативно влияет на их качество и количество. Поэтому мужской фактор бесплодия присутствует, 50 на 50, как я уже сказала, – отметила заведующая женской консультацией.
Поэтому, если женщина планирует беременность, к врачу надо идти вдвоем: женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу.
Татьяна Базанова напомнила, что диагноз бесплодия ставится, если в течение года при регулярной половой жизни не наступила беременность. И тогда стоит задуматься и обратиться к специалистам.
– Если в течение года беременность не наступила, назначается лечение. И его не затягивают, оно проходит не больше года, – говорит спикер.
Оптимальным возрастом для деторождения она называет возраст от 21 года до 35 лет, когда женщина физиологически зрелая.
– При беременности после 35 лет, как и раньше, так и сейчас, очень часто встречаются аномалии со стороны плода. Это могут быть врожденные аномалии, например, синдром Дауна, и другие. Женщины, которые рожают в 36-37 лет, и тем более в 40-41 год, подвержены именно этому, точнее их дети. Да женщины ведь не молодеют, организм со временем изнашивается, и беременность после 35 лет очень тяжело переносить. Знаете, есть пословица очень хорошая: «Хочешь проверить, здорова ли женщина, дай ей забеременеть». На фоне даже маленького срока проявляются те болезни, которые работали до беременности на грани нормы и патологии. Беременность – это очень большая нагрузка на организм. И я возвращаюсь к прегравидарной подготовке. Прежде чем забеременеть, нужно проверить, все ли системы вашего организма работают нормально, и нет ли каких изменений, которые пока вас еще не беспокоят, а начнут беспокоить во время беременности. Не игнорируйте прегравидарную подготовку, – заключила заведующая женской консультацией городской поликлиники.
Елена ВОРОНИНА,
фото Султана СЕРТАЕВА