Сейчас отчисления взимаются только с дохода до 850 тысяч тенге
Министерство здравоохранения предлагает в пять раз увеличить максимальный размер дохода, с которого нужно будет платить взносы и отчисления в систему ОСМС, сообщает «Наш Костанай».
Проект закона 24 января был опубликован на портале «Открытые НПА». Его публичное обсуждение продлится до 7 февраля, затем внести предложения можно будет онлайн.
В Фонде социального медицинского страхования дали подробные разъяснения по возможным изменениям.
Как система работает сейчас?
На начальном этапе внедрения ОСМС был предусмотрен верхний предел по доходу работника, с которого могут производиться взносы и отчисления в систему обязательного соцмедстрахования. Его размер на сегодняшний день не превышает 10 минимальных заработных плат (МЗП). Иными словами, взносы могут взиматься только с дохода до 850 тысяч тенге. С дохода выше взносы не производятся. В этом году максимально возможная сумма отчислений от работодателя составляет 25 500 тенге в месяц.
Что хотят изменить?
Для обеспечения принципа справедливости – от каждого по возможностям, каждому по потребностям – минздравом предложено с 2025 года повысить верхний предел с 10 до 50-кратного размера МЗП. По такому же принципу работает пенсионная система, где 50 МЗП составляет верхний предел заработной платы.
Сегодня в казахстанской модели ОСМС применяется регрессивное распределения средств – чем меньше доход, тем выше вклад в процентах от дохода. В справедливой системе люди с низкими доходами не должны платить больше, чем люди обеспеченнее. Поэтому предлагаемая норма увеличения верхнего предела до 50 МЗП предусматривает более справедливое распределение ответственности за расходы на здоровье.
В цифрах
Сейчас работники со средней зарплатой в 300 тыс. тенге оплачивают взнос на ОСМС в размере 6 тыс. тенге.
При доходе в 1,5 млн тенге, что в 5 раз выше средней зарплаты, срабатывает верхний предел в 10 МЗП (850 тыс. тенге), поэтому взнос не превышает 17 тыс. тенге, или 1,1% от дохода.
С дохода в 3 млн тенге, что уже в 10 раз выше средней зарплаты, взнос на ОСМС остается таким же – 17 тыс. тенге, или 0,6% от дохода.
После изменений верхний предел с учетом размера МЗП на 2024 год составит 4,2 млн тенге. Чем выше доходы, тем выше ответственность.
Если нововведения примут, то человек с доходом 3 млн тенге теперь отдаст в ФСМС 150 тыс. тенге (отчисления от работодателя в размере 3% от дохода – 90 000 тенге; взнос от работника в размере 2% – 60 000 тенге).
Скольких казахстанцев коснется эта мера?
В пять раз взносы на ОСМС увеличатся только для 2,3 тысяч работников, чей доход составляет выше 4 млн 250 тыс. тенге. Это 0,04% всех наемных работников по стране.
В целом данная норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге. Для 91% работников ничего не изменится.
Что от этого всего получат обычные казахстанцы?
Увеличение отчислений позволит увеличить объемы финансирования расходов на здравоохранение. Сюда относится и профилактика, и диагностика, и лечение. Станут больше доступны медицинские услуги, внедрение технологий позволит на ранних стадиях предупреждать болезни и спасать жизни.
Сегодня система здравоохранения все еще продолжает сталкиваться с хроническим недофинансированием, что в целом отрицательно влияет на организацию, качество и доступность медицинской помощи.