О работе службы скорой медицинской помощи в Рудном после реорганизации
После реорганизации службы скорой медицинской помощи система работы в Рудном заметно изменилась. Теперь все вызовы по номеру «103» принимает единый областной колл-центр, расположенный в Костанае. Для части жителей, особенно пожилых людей, это стало неожиданностью, но со временем новая схема показала свою эффективность.
– Ранее у нас была собственная диспетчерская служба, которая хорошо знала каждый уголок города и обеспечивала максимальную транспортную доступность. Сейчас эту задачу решают навигационные системы. Диспетчер в Костанае видит на карте местоположение автомобилей скорой помощи и может оперативно направить ближайшую бригаду, даже не зная город, – рассказывает заведующая Рудненской подстанции Костанайской областной станции скорой медицинской помощи Наталья Ботвинова.
Сегодня служба скорой помощи в Рудном работает как структурное подразделение Костанайской областной станции. Работа ведется круглосуточно, без выходных и праздников. Даже в праздничные дни, когда город словно замирает, служба скорой помощи продолжает работать в том же ритме.
Для фельдшеров нет понятия «выходной» в привычном смысле слова – график дежурств формируется так, чтобы помощь могла быть оказана в любое время суток. Именно в праздники нагрузка нередко возрастает: меняется режим дня, увеличивается количество бытовых травм, обостряются хронические заболевания. Поэтому каждая смена требует максимальной собранности и готовности к любому развитию событий.
Все вызовы, поступающие на «103», сначала обрабатываются в областном колл-центре с помощью информационной системы. Каждому обращению присваивается категория срочности, которых всего четыре. Первые три относятся к экстренным и обслуживаются бригадами скорой помощи. Четвертая категория – неотложная, такие вызовы в рабочее время поликлиник передаются мобильным бригадам первичной медико-санитарной помощи.
– С мая 2025 года при каждой поликлинике созданы мобильные бригады, которые принимают вызовы четвертой категории до 19:00. В вечернее время, выходные и праздничные дни эти обращения снова обслуживает скорая помощь. Таким образом, ни один пациент не остается без помощи, – подчеркивает Наталья Ботвинова.
Ежедневно на линию в Рудном выходит девять бригад, в среднем семь-восемь из них работают одновременно.
Кадровый вопрос по-прежнему остается актуальным, однако служба продолжает обеспечивать круглосуточную работу. В настоящее время на подстанции отсутствуют врачебные бригады, в основном работают фельдшеры. Коллектив преимущественно молодой – выпускники Костанайского высшего медицинского колледжа и Аркалыкского медицинского колледжа.
– Из 32 фельдшеров только восемь имеют стаж более десяти лет, остальные – специалисты со стажем от двух до пяти лет. Мы много внимания уделяем наставничеству, повышению квалификации прямо на рабочем месте, чтобы качество медицинской помощи оставалось высоким, – отмечает руководитель подстанции. – Работа в экстренной службе сложная и эмоционально тяжелая. Не все молодые специалисты готовы брать на себя такую ответственность. При этом ежегодно выпускается достаточное количество фельдшеров, но многие стремятся работать в крупных городах. Это общая тенденция.
– Сколько вызовов поступает в среднем за сутки? Меняется ли эта цифра в зависимости от сезона?
– В спокойный период служба обслуживает около 120 вызовов в сутки. Во время эпидемий и сезонного роста заболеваемости их количество увеличивается почти вдвое – до 200-210 обращений в день, значительная часть которых связана с детскими вызовами.
В такие периоды все медицинские организации работают в усиленном режиме, создаются дополнительные бригады. Сейчас эпидемиологическая ситуация стабильная, и мы вернулись к обычному режиму работы.
На вопрос о специфике Рудного по обращениям было отмечено, что существенных отличий от других городов нет. В зимний период традиционно возрастает количество сердечнососудистых заболеваний, особенно приступов стенокардии, что связано с похолоданием.
Рост количества звонков на «103», как правило, начинается после 18:00 и продолжается до полуночи. В выходные дни количество обращений также увеличивается, поскольку поликлиники не работают, и людям проще обратиться в скорую помощь.
– Бывают ли смены, когда бригада практически не возвращается на подстанцию?
– Такие случаи действительно происходят. Иногда смена превращается в непрерывную цепочку вызовов, когда бригада перемещается из одного конца города в другой без возможности передохнуть. В такие моменты особенно важно, чтобы диспетчер видел общую картину и грамотно перераспределял нагрузку. Слаженная работа всех звеньев системы позволяет избежать критических задержек и сохранить силы сотрудников до конца смены. Тогда диспетчеры стараются дать возможность бригаде хотя бы пополнить укладку медикаментов. Иногда между вызовами часть нагрузки передается другим бригадам.
Особую сложность в работе фельдшеров представляет эмоциональное выгорание.
– Каждый вызов мы проживаем вместе с пациентом. Случайные люди здесь не задерживаются. Многие после смены продолжают думать о состоянии больных, перезванивают, особенно если речь идет о детях, – делится Наталья Ботвинова.
Отдельная категория вызовов – дорожно-транспортные происшествия, одни из самых тяжелых и травмоопасных.
– В этом году, к сожалению, были случаи с летальным исходом. Наша задача – максимально быстро прибыть на место и оказать помощь в полном объеме, – говорит руководитель Рудненской подстанции скорой помощи.
Современные автомобили скорой помощи оснащены электрокардиографами, дефибрилляторами, пульсоксиметрами, аппаратами искусственной вентиляции легких. По сути, санитарный автомобиль становится мобильной реанимацией, в которой пациент получает помощь еще до госпитализации.
При этом важно понимать, что работа скорой помощи начинается задолго до выезда бригады – с разговора диспетчера с вызывающим.
– Слова «спасите» или «умирает» не дают полной картины. Нам нужно понимать возраст пациента, жалобы, точный адрес, код от домофона. Эти детали экономят драгоценное время, – подчеркивает заведующая подстанции. Руководитель обращает внимание и на необходимость обеспечить доступ к пациенту: освободить, при необходимости, подъезд к дому, убрать животных, подготовить место для работы медиков.
Сегодня автопарк подстанции насчитывает 12 автомобилей, включая УАЗы, которые по-прежнему востребованы из-за высокой проходимости. Основной парк составляют Hyundai и Ford. В прошлом году служба получила еще шесть новых автомобилей, которые должны выйти на линию в ближайшее время.
– Наталья Валентиновна, давайте еще раз объясним читателям, когда рудничанам стоит вызывать скорую помощь, а когда достаточно обратиться в поликлинику?
– Экстренные вызовы – это ситуации, угрожающие жизни: ДТП, остановка дыхания или сердца, тяжелые травмы, резкое ухудшение состояния. При хронических заболеваниях, ОРВИ и плановом лечении следует обращаться в поликлинику. Скорая помощь снимает острые симптомы, но не назначает лечение и не выписывает рецепты. Эти вопросы относятся к компетенции амбулаторно-поликлинической службы.
При необходимости информация о пациенте передается в поликлинику, где дальнейшее наблюдение продолжают врачи.
Работа скорой помощи редко бывает заметной, пока человек не сталкивается с ней лично. Но именно эта служба становится первой линией защиты в самые критические моменты жизни. За каждым выездом стоят не только знания и оборудование, но и огромная ответственность, самоотдача и готовность прийти на помощь ближнему в любое время суток.
Булат МУСИН,
фото Султана СЕРТАЕВА